臺北榮民總醫院桃園分院

撰稿者：張嘉峯醫師

1.糖胖症（Diabesity）是糖尿病（Diabetes）與肥胖症（Obesity）混種(Hybrid)而成的新興診斷名詞，兩者相互影響，導致嚴重的代謝異常。

2.核心病理機轉解析

• 高血糖/高胰島素血症（Hyperglycemia/Hyperinsulinemia）： 持續的高血糖和高胰島素血症，會促進器官損傷和癌細胞增殖。
• 胰島素抵抗（Insulin Resistance）： 影響細胞對胰島素的敏感度，導致血糖上升。
• 慢性炎症（Chronic Inflammation）： 長期低度發炎影響全身器官與免疫功能，增加各種慢性病與罹癌風險。
• 氧化傷害（Oxidative Stress）： 自由基累積導致細胞損傷，加重疾病進展。
• 激素失衡（Hormonal Imbalance）： 例如瘦素（Leptin）與脂聯素（Adiponectin）的異常，影響食慾調控和脂肪代謝。
• 腸道菌群失調（Gut Microbiota Dysbiosis）： 腸道菌相失衡造成代謝性內毒血症，影響人體免疫與健康。本院研究團隊過去響應世界腎臟日主題(肥胖與腎臟病)，發表於國際期刊(張嘉峯等人，2019)。
  

3.疾病發展

• 慢性腎臟病（CKD）：
  長期高血糖會造成腎絲球高過濾壓力，導致蛋白尿與腎功能下降。
  慢性炎症與氧化壓力進一步加劇腎臟損傷與腎小管間質纖維化。
  研究顯示，尿毒症患者，罹癌機率是一般人的3.43 倍。口腔癌、大腸癌、肝癌、血癌、乳癌、腎臟癌與尿路上皮癌（包含膀胱癌）的機率都較高。
• 癌症（Cancers）：
  高胰島素血症與慢性炎症促進癌細胞生長（如胰臟癌、結直腸癌、乳腺癌）。
  腸道菌群失衡與免疫失調可能影響癌症的發生機制。

預防與管理建議

✔ 均衡飲食： 增加抗氧化食物、減少精製糖與飽和脂肪攝取。
✔ 規律運動： 改善胰島素敏感性，降低發炎指數。
✔ 腸道健康： 健康飲食衛教增加膳食纖維，攝取均衡營養，平衡腸道菌相。
✔ 壓力管理與睡眠調控： 減少慢性壓力帶來的激素失衡與發炎反應。

如有上述疾病的相關疑問，請洽本院腎臟科暨糖胖症減重門診，進行各項癌篩健檢。