行政院國軍退除役官兵輔導委員會桃園榮民醫院
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更新日期:2018-05-01
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出院準備服務

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本科簡介

  本院基於落實長期醫療照護及提昇病患後續照顧之服務理念,於90年推行出院準備服務,出院準備服務榮獲桃園衛生局督考評鑑優等,106年7月通過衛福部辦理出院準備服務銜接長照2.0友善醫院認證計畫。

出院準備服務目的:
  出院準備服務是協助病患及家屬在住院期間能及早作好出院後的照顧準備,透過醫療團隊各專業人員、病患及家屬的共同參與、溝通協調,協助您返家所需的照護之輔具準備,並提供回家照顧的知識及技巧,或依病患需求提供長期照顧機構資訊,經由適當的轉介服務及資源連結,使病患在出院後能得到良好及持續性的照護。

出院準備服務有何好處:
1.教導病人或家屬學會如何照顧自己或照顧家人。
2.縮短住院時間、節省住院花費。
3.減少家人在醫院家庭中來回奔波。
4.運用社會資源連結,使病患出院後獲得必要良好照護安排。



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成員介紹

出院準備服務團隊包括:
●原醫療團隊醫師
●護理師
●出院準備個案管理師
●社工師藥師
●營養師
●中期個管師
●安寧個管師
●居家護理師



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服務項目

服務對象:
1.後續有照護問題並有管路者(鼻胃管、導尿管、氣切管)。
2.慢性病控制差、感染或壓瘡傷口,生活起居需協助者。
3.出院後不方便就醫者。
4.需轉介後續照護機構者,例如養護機構、榮民之家、護理之家、中期病房、安寧病房、呼吸治療病房等。
5.符合長照2.0服務對象:50歲以上失智者;65歲以上失能或衰弱者;身心障礙且失能者。

服務內容:
1.醫療團隊人員評估協助擬定出院後合適的照護計畫及提供相關照護技巧。
2.診治疾病、身心照護、提供疾病相關知識及照護指導。
3.提供院內資源轉介、連結,如社工師、營養師、復健師…等。
4.視病患需求召開家庭會議或個案討論會。
5.協助返家照顧所需輔具租借及購買之準備(如製氧機、抽痰機、電動床、氣墊床等)。
6.協助後續照護機構轉介,以獲得就近性之照顧。
7.提供長照2.0資源諮詢及轉介申請。
8.提供身心障礙福利資訊。
9.出院後電話追蹤,關懷居家照護情形並提供諮詢服務。



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聯絡方式

服務窗口:臺北榮總桃園分院出院準備服務小組
服務地點:病房大樓二樓(出院準備銜接長照2.0辦公室)
上班時間:週一∼週五 0800-1730,(03)3384889轉3220、3210
服務專線:出院準備服務個案管理師0976-731-670
Email::wen640927@gmail.com
傳真:03-3318108



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相關訊息

桃園市長期照顧管理中心
http://dph.tycg.gov.tw/care/

衛生福利部長照政策專區
http://topics.mohw.gov.tw/LTC/mp-201.html

各縣市長期照顧管理中心
http://dep.mohw.gov.tw/DONAHC/cp-2578-10554-104.html

機構喘息服務單位(另開新視窗)
居家喘息服務單位(另開新視窗)
桃園市醫療輔具評估機構一覽表(另開新視窗)
送餐服務單位聯絡表(另開新視窗)
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